新生儿溶血性黄疸发病原因:

凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸:

  (1)先天性溶血性贫血;

  (2)获得性溶血性贫血.

  发病机制:

  红细胞大量破坏时,生成过量的间接胆红素,远超过肝细胞摄取,结合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞破坏释出的毒性物质,均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能,使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。


新生儿溶血性黄疸的病征:

  (1)巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白;

  (2)皮肤无瘙痒;

  (3)有脾大;

  (4)有骨髓增生旺盛的表现;

  (5)血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为间接胆红素增高;

  (6)尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加;

  (7)在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低.

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