翻开药品说明书,经常见到这几个字:大人用量1-2片,小儿酌减。这个“酌”字酌到何种程度?制药企业会将皮球踢给医生—请遵医嘱。医生或许告诉你吃半片,家长在给孩子用药时只能将一片药掰两半,这一掰依靠的是手劲,考验的是准星儿,但掰开的药片怎能保证。这一分为二还算好,医生若是让每次吃1/3片,这岂不是要难为死家长?很可能这顿药就超量,下顿药就欠量。难怪有些家长认为孩子生病时用药靠掰,剂量靠猜。服药剂量不够就会拖延病情,服药剂量超标引发的后果则触目惊心。
不安全用药的悲剧总是在上演,中国聋儿康复研究中心的数据显示,滥用、错用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因,中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例为30%至40%。北京儿童医院的报告数据显示,中国儿童用药不良反应发生率约12.9%,新生儿更高达24.4%,分别为成人的2倍和4倍。卫生部药品不良反应监测中心2012年的数据显示,中国每天有数百人死于用药不良反应,其中儿童占32%。
一个个触目惊心的数字让我们不禁捏一把汗,很多家长总认为孩子就是大人的“微缩版”,大人用药减半给孩子服用即可,其实这是没有任何医学道理的。孩子的用药剂量有着科学的计算方式,真不是按照大小号这样的标准粗略计算。在这样的状况下,非常有必要专门为儿童造药,应该给儿童用药设定精确的标准,不能让儿童用药仅仅停留在大人用药的减量版。
全国药厂不少,而真正专门给孩子制药的企业却不足5%。药厂为何不愿意涉足儿童药领域?答案显而易见:给小儿制药的风险更大,不仅剂量要控制合理,各项数据都要更加严谨,同时还要考虑到孩子的接受程度。儿童药厂少,儿童专门用药就少,这种情形直接考验着家长,也考验着医生。医生如何给孩子下处方?他们会不会因此而背负上用药过量的风险?家长如何谨遵医嘱,即便按照医生的说法及时用药,靠手掰出来的药怎可能做到?种种问题迫使我们必须将儿童用药的精确性提上新的高度。
我们应该给予药厂研发儿童用药的积极性,也应该由他们把关,制造出标准合适的儿童用药,该吃一片就吃一片,该喝一瓶就喝一瓶,这个用量应由医学专家、制药企业来精确衡量,而不应让家长定夺。应该将标准精确到毫升、毫克,而不应靠掰、靠猜。