一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖腹产手术并不是单纯由医生的技术来决定的,很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况,才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。那么,剖腹产手术要多少时间?手术过程是怎样的呢?
西安曲江妇产医院专家表示:准备剖腹产手术的准妈妈们在手术前不用想太多,一切没有想像中的可怕。只要充分了解生产过程,也许就可以让准妈妈在那一刻放松很多。剖腹产整个手术过程一般需要30分钟~45分钟左右,具体过程如下:
1、麻醉和消毒。
医生会先用胎心仪听一听胎儿的胎心情况,然后给准妈妈注入麻醉剂,准妈妈必须采取侧卧并弯腰的体位,并尽量保持不动。
在麻醉生效后,医生就会开始消毒腹部,然后给准妈妈铺上无菌单,只把腹部的切口部位露出来。在准妈妈颈部上方会放置一个“头架”,阻隔她的视野,以免看到手术操作会紧张,防止影响手术。
在紧急情况下,全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时,区域性麻醉一般都做为手术的优选。
2、切开腹壁。
首先医生会用一把小镊子夹一夹腹部切口部位的皮肤,观察准妈妈是否还有痛觉,如果准妈妈不觉得痛,医生就会开始把腹部的皮肤切开,然后用手分开脂肪层,再把脂肪下面的筋膜层划开。肌肉层一般也是用手分开,而不是用刀,这样有助于术后的恢复。当医生看到腹膜后,会划开腹膜层,进入腹腔。
3、拉出子宫。
腹膜切开后,医生会伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,检查有无破裂及粘连情况,然后将子宫托出至切口之外。
子宫拉出后应该在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
4、切开子宫。
医生会摸一下子宫下段,以确定胎儿的头所处的位置,然后一般会选择子宫下段与子宫体交界下方约1~2厘米处,切开一个长约3厘米的横切口。然后将这个切口向两侧用手撕开至约10厘米。这种横切口的方向与子宫肌纤维的走向是一致的,所以撕开会比切开更简单并且损伤小。纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试,还可能增加第二胎时子宫破裂的风险。
5、拉出胎儿。
医生看到羊膜囊后,会用钳子把羊膜囊夹破,让羊水流出来一部分,这样宝宝的头就比较容易下降。主刀医生会用手伸入到子宫里,托住宝宝的头,站在助手位置的医生则会向子宫底部加压把宝宝向下推,同时主刀医生会用手将宝宝的头向上撬一下,大多数情况下宝宝的头就可以顺利地娩出来了。
6、缝合子宫和腹壁。
手术后一般需住院观察2~4天,医生会尽量鼓励产妇早日离床进行一些简单的活动,以利于伤口的愈合及减少并发症发生的可能性。一般在术手1、2个星期伤口便会愈合。
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