剖宫产会增加后代的肥胖率吗？

剖宫产会增加后代的肥胖率吗？剖宫产与后代肥胖的高风险相关，但以前的研究主要集中在儿童肥胖症，并且对混杂因素没有进行很好的控制。来自美国的研究人员开展了一项研究，该研究的目的是探讨剖宫产与后代肥胖风险之间的关系。

从1996年9月1日至2012年12月31日，参与“今日成长研究”的参与者进行了一项前瞻性队列研究，该研究包括了15,271名女性的22,068名后代，通过从9岁至14岁，从20岁至28岁的调查问卷进行随访。数据分析于2015年10月10日至2016年6月14日期间进行。

该研究的主要检测指标为基于国际肥胖特别工作组或世界卫生组织体重指数临界值的肥胖风险，根据年龄进行评估。次要终点包括与分娩方式相关的肥胖风险，兄弟姐妹之间由于出生模式不一致导致的风险差异。

在22,068名后代中(20,950名为白人;9359名为男性，12,709名为女性)，4921名后代(22.3%)是通过剖宫产分娩的。在所有参与者中，随访结束时肥胖的累积风险为13%。通过剖宫产分娩的子女与通过阴道分娩子女的调整后肥胖风险比为1.15(95%CI，1.06-1.26;P=0.002)。这种关联在没有已知的剖宫产分娩迹象(调整风险比，1.30;95%CI，1.09-1.54;P=0.004)的女性中更强。

与通过反复剖宫产分娩的女性后代相比，通过阴道分娩的后代(其母亲之前只有过一次剖宫产)的肥胖风险低31%(95%CI，17%-47%)。在家庭内部分析中，通过剖宫产分娩的个体比通过阴道分娩出生的兄弟姐妹的肥胖率高64%(8%-148%)。

当考虑了主要混杂因素后，剖宫产与后代肥胖有关。虽然需要额外的研究来澄清这种关联的机制，但在没有明确的迹象情况下，当考虑剖腹产分娩时，临床医生和患者都应该权衡这种风险。