引起宫腔粘连的原因有哪些？

        人类宫腔内膜是胚胎着床及其进一步生长发育的场所。若宫腔粘连发生，则内膜将会受损，胚胎将无法着床或者进一步生长发育，从而造成不孕或流产。
        随着刮宫术的应用增多，宫腔粘连的发生率升高。因此，因宫腔粘连导致的不孕症的比例也在升高。目前，国内外资料显示宫腔任何手术可增加宫腔粘连的发病率，成为不孕症的常见主要病因之一。
一、常见原因：
        1、刮宫损伤引起，如：人工流产、中期引产、足月分娩后、剖宫产、诊断性刮宫等手术后。
        2、感染引起，如：细菌、病毒、结核菌等感染。
        3、妇科手术损伤引起，如：子宫肌瘤剔除术、宫颈手术、畸形子宫矫治术、子宫内膜切除等手术后。
        4、宫颈的烧灼、冷冻、药物腐蚀、放射治疗可引起宫颈粘连闭锁。
二、引起宫腔粘连的机制：
        1、子宫内膜修复障碍，子宫内膜创伤修复机制有二：1、内膜及相应的小血管再生修复；2、纤维组织增生，瘢痕组织形成覆盖创面。若子宫内膜受创伤后内膜中的成纤维细胞溶菌酶活性降低，出现暂时性胶原纤维过度增生，而子宫内膜增生被抑制，结果瘢痕形成，粘连发生。
        2、损伤和感染破坏了子宫内膜的完整，导致宫壁组织疤痕粘连愈合，而致宫腔闭锁，使子宫腔变小甚至消失。
        3、子宫内膜组织学变化,子宫内膜组织相中呈分泌相着占80%,增生相着占12%，萎缩相着占5%，过度增生相着占3%；刮出物为子宫内膜占65%，纤维组织占25%,颈管内膜占12.5%，内膜基底层占6%，子宫平滑肌组织占4%。内膜组织学改变不利于孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。